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编号:13536768
围术期护理用于外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的临床效果
http://www.100md.com 2019年9月1日 《健康护理》 201917
     摘要:目的:本文主要对围术期护理应用在老年IFF(股骨粗隆间骨折)患者在进行外固定支架治疗中的应用价值展开分析。方法:纳入本次研究的主体为200例于2017年07月~2019年07月期间本院收治的老年IFF患者,经回顾研究的方式将研究的患者分成实验组和对照组,对照组(例数=100例)在护理期间施予其常规护理,实验组(例数=100例)在护理期间施予其围术期护理,对对照组和实验组护理效果展开分析。结果:实验组经护理后其护理总有效率、护理满意度比对照组更优,组别间结果数据分析和对比中有明显差异(P<0.05)。结论:在老年IFF患者在进行外固定支架治疗中应用围术期护理,可保障其护理满意度、总有效率得以进一步提升,可推广。

    关键词:围术期护理;股骨粗隆间骨折;护理效果;外固定支架;生活质量

    股骨粗隆间骨折属于常见的多发疾病,且该病在临床中的发病主要以老年化群体为主,这主要与老年身体机能减退有关[1]。本文主要对围术期护理应用在老年IFF(股骨粗隆间骨折)患者在进行外固定支架治疗中的应用价值展开分析,研究如下文详述:

    1.研究资料

    1.1资料

    纳入本次研究的主体为200例于2017年07月~2019年07月期间本院收治的老年IFF患者,经回顾研究的方式将研究的患者分成实验组和对照组。实验组男女为57:43,年龄63-89岁,平均年龄(75.34±13.70)岁。对照组男女为54:46,年龄62岁-87岁,平均年龄(74.74±12.83)岁。患者、家属在治疗前已了解治疗方案、风险,自愿签署了知情同意书。本次研究之中实验组资料和对照组资料并没有明显的差异,(P>0.05)。

    1.2方法

    對照组(例数=100例)在护理期间施予其常规护理,主要指导患者做好治疗前的相关准备,加强病房环境的改善,定期对其患处展开消毒,避免骨折部位因为其他的原因导致感染,进而保障其可配合治疗。

    实验组(例数=100例)在护理期间施予其围术期护理,如下:
  1. 术前护理。护理人员需要及时和家属说明患者住院的环境、科室相关制度,及时为其答疑解惑,和患者建立起和谐的关系,以保障其紧张感得以进一步缓解。对患者的心理需求展开阶段性评估,护理人员需对患者、家属的心理需求、状况实时进行动态观察,尽量的满足其心理需求,帮助其建立起治疗信心。在进行牵引期间,患者需应用手术牵引床且对其进行下肢皮牵引术,了解其是否出现足下垂状况,且需要了解患者个人的膝关节外侧是否受压,患者的足跟部牵引带是否会导致其皮肤坏死。日常患者的皮肤需应用毛巾垫好,且需要经常进行按摩,并对其患肢末梢学运状况进行观察。对其生命体征变化状况进行观察,了解其是否出现咳嗽、发热等异常状况,若出现需要及时告知医师。指导其在床上进行大小便,了解大便器如何正常应用,避免蹭破其皮肤最后导致其发生褥疮。术前12小时禁食且6小时前禁水,避免其出现呕吐或误吸。麻醉成功后需留置导尿,这样可有效减少其痛苦,避免其出现心理负担。
  2. 术后护理。术后需要对其生命体征变化状况进行观察,按照其状况给予心电监护和吸氧,并记录好生命体征的相关指标,对其外固定支架钉孔的状况进行观察并了解其是否出现异常分泌物渗出,伤口敷料是否出现松动和脱落,了解其是否出现红热、肿痛等征象。钉孔需要每天进行两次点酒精,药物需在无菌环境下进行定时更换,且保障其钉孔处时刻保持干燥。应用气垫床且对受压部位进行按摩,定期进行体位的更换,保持其皮肤的干燥,避免其出现褥疮。鼓励其进行咳嗽,若有痰需要及时咳出,每隔2小时进行翻身、刺激咳痰以及叩背等。加强泌尿系统感染方面的预防,需要鼓励其每日多饮水,且定时进行开放导管以排尿。按照医嘱进行抗生素的应用,每日进行2次的会阴护理。将其下肢抬高,以保障其静脉回流。加强其关节的屈伸活动,从被动慢慢的过渡至主动活动。在术后需要加强其下肢状况的观察,了解其下肢肿胀、肤色以及浅静脉温度、充盈状况,了解其诉求,避免出现异常。


    1.3统计学研究

    此次研究在经过对数据统计、分析时均采用PPSS22.0软件,关于组别间计数资料的对比和分析中采用(n%)对相关结果展开相应的表述,关于组别间计量资料的对比和分析中采用(x±s)对相关的结果展开相应的表述,组别间的检验水准采用P<0.05对数据展开核对,此次研究中组别间P值对比若小于0.05,则可判定组别间数据的分析和对比有意义。

    2.结果

    实验组经护理后其护理总有效率、护理满意度评分比对照组更优,组别间结果数据分析和对比中有明显差异(P<0.05)。详细见表1:

    3.讨论

    股骨粗隆间骨折在临床之中是常见的疾病,会对其患者的生活质量、生理健康产生严重影响。患者需要进行治疗和护理干预,且在临床中对于护理的要求比较高,需要按照患者的心理特点、生理特点,做好相应的护理干预。围术期护理可有效弥补了常规护理本身存有的不足,有效的避免患者出现不良情绪,情绪可保持在稳定的状态之中,有利于患者配合进行后续的治疗,进而保障医院的护理服务质量的提升[2-3]。本次研究结果显示,实验组经护理后其护理总有效率、护理满意度评分比对照组更优,组别间结果数据分析和对比中有明显差异(P<0.05)。概而言之,在老年IFF患者在进行外固定支架治疗中应用围术期护理,可保障其护理满意度、总有效率得以进一步提升,可推广。

    参考文献:

    [1]李莹莹,张娟.护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(23):155+157.

    [2]张英姿.中医规范化疼痛管理模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期中的应用分析[J].中医临床研究,2019,11(04):140-142.

    [3]周丽华.精细化护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA术治疗中的应用及对并发症发生率的影响[J].中国社区医师,2018,34(34):159-160., 百拇医药(彭红英)


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